Des soins primaires intégrés ou les univers parallèles de la santé mentale et physique

Malgré l’offre de soins de santé mentale dans les soins primaires, la fragmentation des soins de santé mentale et physique demeure. Cet article analyse des modèles de prise en charge qui permettraient une globalité des soins, et fonde ses résultats sur 7 études de cas d’équipes multidisciplinaires reposant sur une pratique infirmière élargie au Québec, ainsi que sur des entrevues avec des professionnels de la santé (n = 51). Les résultats démontrent que les rôles demeurent cloisonnés suivant une dichotomie santé mentale et physique, et ce, malgré la composition multidisciplinaire des équipes. Ils indiquent également l’existence d’un rapport inversement proportionnel entre la complexité des situations de soins et le nombre de professionnels impliqués.

Mental and physical health care remain fragmented despite the provision of mental health care in primary care services. This article analyzes care models supposed to favour an integrated approach and bases its results on seven case studies of multidisciplinary teams relying on expanded nursing role in Quebec, as well as on interviews with health professionals (n = 51). The results show that the roles remain partitioned according to a mental and physical health dichotomy, despite the multidisciplinary composition of the teams. Moreover, they suggest the existence of an inversely proportional relationship between the complexity of care situations and the number of professionals involved.