Volume 31 • Number 2 • September 2012
OPEN ACCESS
Vol. 31No. 2pp. 1–16
Une recherche qualitative réalisée au Québec dans des organismes non institutionnels en santé mentale qui se décrivent comme des ressources alternatives de traitement pourrait contribuer à reconsidérer la place et le rôle de certains aspects dans l'étude et l'évaluation d'un programme de traitement. Cette étude explore et compare le point de vue de différents acteurs sur le traitement proposé dans les ressources alternatives. Nous avons rencontré 17 personnes usagères, 17 intervenantes et intervenants et 9 responsables des ressources. La large convergence entre les différents points de vue accentue la portée des résultats qui se dégagent de l'étude. Certains résultats rejoignent les hypothèses d'une tradition en psychiatrie et d'une perspective de recherche qui s'intéressent l'une et l'autre à la contribution, en termes cliniques et thérapeutiques, de différents paramètres de l'environnement et de l'atmosphère d'un milieu de pratique.
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Vol. 31No. 2pp. 17–33
À ce jour, les recherches ont permis de documenter plusieurs facteurs associés à la violence physique envers les enfants, la transmission intergénérationnelle étant l'un des facteurs le plus souvent étudié. Or, peu d'études ont documenté ce phénomène dans la population générale. L'objectif de la présente étude est d'évaluer les facteurs associés au recours à la violence physique auprès d'un échantillon représentatif d'enfants vivant au moins la moitié du temps avec une figure maternelle. Afin de remédier à certaines lacunes des recherches précédentes, cette étude porte sur les facteurs de risque individuels, familiaux et sociaux dans la reproduction des conduites de violence physique telles que rapportées par les mères ayant elles-mêmes subi de la violence sévère dans l'enfance. Les résultats de la régression linéaire multiple montrent que le jeune âge de l'enfant, les attitudes maternelles favorables à la violence, le stress parental, la légitimité perçue de la violence subie dans l'enfance et la violence conjugale permettent d'expliquer une proportion importante de la variance de la présence de violence physique envers l'enfant. Ces résultats sont discutés en termes de pistes d'intervention.
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Vol. 31No. 2pp. 35–50
Il est reconnu que le maintien en emploi des personnes ayant un trouble mental grave est la pierre d'achoppement dans leur processus de réadaptation psychosociale, et ce, même si ces personnes reçoivent les services des programmes de soutien en emploi. D'ailleurs, les études suggèrent d'évaluer la congruence entre la personne et son emploi quant aux compétences professionnelles requises en vue de mieux comprendre le maintien en emploi de ce groupe de personnes. La théorie de Holland (RIASEC) se prête bien à l'exercice de cette évaluation. Cette étude vise l'évaluation de la congruence entre les compétences que la personne se perçoit et les compétences requises par l'emploi obtenu en vue de prédire le maintien en emploi des personnes ayant un trouble mental grave inscrites dans des programmes de soutien en emploi. En tenant compte des critères d'inclusion, 112 personnes inscrites dans un programme de soutien à l'emploi ont répondu à une batterie de questionnaires à leur entrée dans le programme. Neuf mois plus tard, ils ont répondu à une entrevue téléphonique pour prendre connaissance de leur cheminement socioprofessionnel. Les résultats de cette étude montrent que plus la congruence est élevée entre la personne et son emploi en termes de compétences, moins la personne risque de perdre son emploi (RR = 0,68, p < 0,05). L'évaluation des compétences s'avère essentielle pour comprendre le processus de réinsertion professionnelle des personnes ayant un trouble mental grave.
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Vol. 31No. 2pp. 51–66
Cette étude a pour objet l'élaboration d'un instrument de mesure de la violence psychologique commise par les adolescents (garçons et filles) à l'endroit de leurs parents, problématique pour laquelle il existe peu d'instruments fiables, valides et surtout représentant les différentes facettes du construit. L'instrument en développement, soit l'Inventaire des conduites adolescentes psychologiquement violentes (ICAPV), s'adresse aux jeunes de 12 à 17 ans et prend la forme d'un questionnaire auto-administré. Sa version initiale de 39 items a été testée auprès d'un échantillon de convenance composé de 403 filles et garçons recrutés dans des classes de 1ere, 2e et 3e secondaires (âge moyen: 13,7 ans). Une analyse factorielle a permis de dégager trois facteurs nommés Culpabilisation/Intimidation (13 items), Opposition/Délinquance (6 items) et Manque de respect (4 items). Le score global des 23 items finalement conservés, ainsi que les trois échelles, ont montré une bonne validité de construit de même qu'une cohérence interne satisfaisante.
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Vol. 31No. 2pp. 67–81
Despite policy support, empirical evidence, investment in community mental health programs, and a good deal of rhetoric about promoting recovery, people with serious mental illness (SMI) remain disproportionately represented in paid employment, especially in northern and rural places in Ontario. This study examines access to employment through the perspectives of people with SMI, providers, and decision makers who reside in two northeastern Ontario case communities. A qualitative case study using community-based participatory research methods was employed. Data from interviews conducted with 46 participants were analyzed thematically and were complemented by a secondary data source reporting on the employment outcomes of 4,112 people with SMI. This paper reports on the qualitative findings, highlighting how employment for persons with SMI is stuck in the mud by a dominant community discourse conveying a disbelief in the capacity of people with SMI to be employed—a discourse sustained by a variety of local and systemic tensions in local practices. This study underscores the ineffectiveness of current employment programs for people who experience SMI in the case communities, and the need to develop local capacity to provide evidence-based practices to improve employment success, and subsequently, to shift marginalizing discourses.
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Vol. 31No. 2pp. 83–101
A Youth Outreach Worker (YOW) program was initiated to raise marginalized youth's awareness of available community services, engage them in community programs, and strengthen partnerships among the organizations that served them. This process evaluation included records of contacts and referrals for the first year of the program, 3 youth focus groups, and 36 interviews with youths, family members, youth outreach workers, and community organizations. The results indicated that the program had a positive impact, especially for those youths who formed a positive working relationship with their youth outreach worker. The qualitative results support a positive youth development view of youth outreach.
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Vol. 31No. 2pp. 103–117
Despite increased interest in the concept of recovery, not enough is known about the challenges of implementing recovery models in mental health care settings. Findings are presented from a 3-year feminist ethnographic study that followed recently deinstitutionalized women and men as they moved into psychiatric tertiary care facilities in British Columbia where a psychosocial rehabilitation model based on recovery principles was implemented. We found that inconsistent staff training and stretched community supports have resulted in uneven implementation that does not yet maximize opportunities for people's recovery. Further, care is organized and delivered in ways that emphasize individual needs as opposed to social and collective needs based on factors such as gender, ethnicity, and culture. These findings indicate that greater political will, as measured in commitments to community-based mental health services, is required to fully realize the philosophy of recovery and equitable mental health care.
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