A Quality Improvement Initiative for Depression: Finally, a Model for use in “Real” Family Physician Time

Many patients with mental illness depend on family physicians (FPs) for their physical and mental health care, yet FPs often report dissatisfaction with the quality of mental health care they provide. A 2-year, quality improvement (QI) manual-based initiative was developed to increase FPs' diagnostic, cognitive-behavioural, and interpersonal treatment skills for depression. Two teams, each consisting of a psychiatrist and a mental health therapist, rotated through 18 family practices in Victoria, British Columbia, mentoring the model on-site with physicians and patients. Feedback suggests that this initiative enhanced the ability of FPs to diagnose depression and comorbid disorders, organize problems, and treat depression using non-pharmaceutical approaches.

Plusieurs personnes ayant un problème de santé mentale n'ont recours qu'à un médecin de famille pour obtenir les soins tant mentaux que physiques dont elles ont besoin. Pourtant, les médecins de famille se disent souvent insatisfaits de la qualité des soins qu'ils peuvent offrir en santé mentale. En Colombie-Britannique, un projet d'une durée de deux ans a été mis sur pied pour tenter de solutionner ce problème. On a élaboré un manuel d'amélioration de la qualité permettant aux médecins de famille de perfectionner leurs diagnostics de dépressions, et d'accroître leurs compétences en thérapie cognitive-behaviorale et leurs habiletés en communications interpersonnelles, pour ainsi mieux traiter les problèmes de santé mentale. Deux équipes ont été formées, comprenant chacune un psychiatre et un thérapeute en santé mentale. Ces équipes ont rencontré à quelques reprises des médecins de famille dans 18 cliniques de Victoria, et leur ont offert sur place de la formation et du mentorat pour qu'ils puissent utiliser avec leurs patients le modèle créé dans le cadre du projet. Les résultats indiquent que cette initiative a accru la capacité des médecins de famille à diagnostiquer la dépression et d'autres troubles comorbides, à mieux distinguer divers aspects du problème et à traiter la dépression grâce à des approches non pharmacologiques.